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CENTRES RÉFÉRENTS

Lyon : CL3R

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Présentation

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Le SUR, labellisé CL3R en 2013 par l’ARS Rhône-Alpes (voir le dossier d’acceptation) est un dispositif original unique en France qui met les outils de la réhabilitation psychosociale à disposition de la population de la région Rhône-Alpes (Ain, ouest de l'Isère et Rhône).

Pour qui ?

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Le CL3R reçoit des patients souffrants de troubles psychiques stabilisées. Ces patients peuvent être adressés par les services hospitaliers de psychiatrie publique ou privé ou par le secteur médico-social.

Objectifs

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L’objectif est d’améliorer l’adaptation sociale et l’insertion professionnelle des patients en s’appuyant sur leurs capacités préservées. Les trajectoires des patients au sein du service sont conçues de manière globale, dans l’intérêt du patient

Le CL3R a pour spécificité de mettre en perspectives différents niveaux de compréhension de la maladie (symptômes, neurocognition, cognition sociale, métacognition, fonctionnement psychique, motivation, insight, connaissance de la maladie, autonomie quotidienne et facteurs subjectifs) dans le cadre d’analyses des trajectoires de vie des personnes souffrant de handicap psychique. Ces analyses peuvent être effectuées dans le cadre d’une activité expertale (utile pour les partenaires) ou comme préalable à des soins de réhabilitation mis en œuvre dans le cadre du service.

La perspective adoptée au sein du service se veut positive et constructive. Elle s’oppose à une vision figée et fataliste des troubles psychotiques, incompatible avec le rétablissement. Elle a pour enjeu de dégager avant tout les compétences préservées de la personne et de lui permettre d’en prendre conscience afin qu’elle puisse construire un projet de vie approprié.

En effet, les conséquences de la maladie (désinsertion sociale et professionnelle, mauvaise image de soi, absence d’adhésion aux soins…) et les troubles cognitifs qui lui sont associés (altération de la mémoire, de l’attention, des fonctions exécutives, altération de la cognition sociale) sont des difficultés qui peuvent être surmontées grâce à l’utilisation d’outils thérapeutiques spécifiques qui permettent de dégager les capacités du patient qui l’aideront à la construction un projet de vie, social ou professionnel.

Déroulement de la prise en charge

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L’équipe soignante met en place une prise en charge individualisée, reposant sur les compétences du patient (capacités préservées), ainsi que sur les objectifs que celui-ci souhaite atteindre. Pour ce faire, elle établit en sa compagnie une évaluation complète visant à estimer ses capacités afin de s’engager dans un projet réaliste (remise au travail, projet de logement…) Les patients dont le bilan est en faveur d’une insertion professionnelle y sont préparés, lorsque c’est pertinent, au sein des ateliers techniques du service.

Equipe

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Le CL3R regroupe des professionnels du champ sanitaire et du champ socio-éducatif. La diversité des professions impliquées favorise des synergies fructueuses, au profit des usagers.

Documentation

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Vous pouvez télécharger le livret du CL3R en cliquant ici
             Vous pouvez télécharger la plaquette des usagers en cliquant ici

Contact

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Le CL3R est un service ambulatoire implanté sur 2 sites.  Le premier est situé Rue Sarrazin, 69008 Lyon (accéder au plan) et le deuxième est situé au sein du Vinatier (accéder au plan), au 95 Boulevard Pinel, 69500 Bron.

Vous pouvez contacter le CL3R du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00 au 04 26 73 85 33

Saint Etienne : REHACOOR42

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Présentation

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Le Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) REHACOOR 42 a été créé, en janvier 2014, à l’initiative des associations Recherches & Formations et Actiform, ainsi que du CHU de Saint Etienne.

Sur les bases d’une expérience de coopération de près de 40 ans dans le champ de l’accompagnement de personnes en situation de handicap psychique, l’objectif de REHACOOR 42, est de favoriser le rétablissement des personnes atteintes d’un trouble psychique, à travers une approche globale, intégrée et coordonnée, de l’ensemble des acteurs à l’échelle du territoire ouest de santé de la région Rhône-Alpes. 

Véritable outil structurant, le Groupement de Coopération REHACOOR 42, assure à ce jour, le pilotage de deux dispositifs :

  • Le Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale de Saint Etienne

  • Un réseau « handicap psychique »

Pour qui 

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REHACOOR 42 s’adresse : 

  • A des personnes souffrant d’une pathologie mentale souhaitant réinterroger ou définir un projet de vie, en lien avec leurs aspirations personnelles. 

  • Aux acteurs intervenant dans le cadre de la prise en charge, de l’accompagnement et/ou de l’aide aux personnes en situation de handicap psychique (soignants, intervenants éducatifs, sociaux et institutionnels, conseillers d’insertion professionnelle, familles, proches…)

Contexte

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Dans le volet « psychiatrie et santé mentale » du SROS Rhône-Alpes, l’ARS s’est fixé pour objectif de renforcer l’accès aux soins de réhabilitation et de réinsertion psychosociale pour des personnes atteintes d’un trouble psychiatrique et/ou en situation de handicap psychique.

Deuxième niveau d’une organisation régionale qui en compte trois, Les Centres Référents visent à favoriser l’accès précoce à des soins de réhabilitation psychosociale, dans leur versant sanitaire, à des personnes atteintes d’une maladie mentale, au décours d’une phase aigüe des troubles.

Les Centres Référents s’inscrivent dans un réseau d’amont (secteur sanitaire) et d’aval en relation avec les autres acteurs de l’accompagnement (secteurs social, médico-social et économique). En effet, retrouver des capacités, gagner en autonomie n’a d’intérêt et de sens, que si cela s’exprime dans « la vraie vie », c’est-à-dire dans des liens et des échanges, les plus étroits possibles, avec les autres, en société, au travers l’exercice de rôles sociaux auxquels tout un chacun aspire (habiter, travailler, aimer, s’amuser, voyager…).

Cela nécessite d’articuler les connaissances, les outils, les dispositifs, l’entraide, la participation des personnes, les orientations politiques…

Objectifs

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Du point de vue des personnes, il s’agit notamment :

  • Renforcer les compétences préservées et réduire les symptômes négatifs de la maladie,

  • Favoriser l’autodétermination et la capacité à agir des personnes

  • Atténuer les effets de la stigmatisation et de l’auto-stigmatisation

  • Soutenir l’entourage et l’environnement direct de la personne

Parallèlement, et dans un objectif inclusif, un travail de réseau est également mis en œuvre afin de :

  • Structurer les filières de prise en charge d’aval à partir d’un réseau d’acteurs diversifiés ;

  • Améliorer l’articulation des ressources sanitaires, sociales et médico-sociales ;

  • Développer des opportunités d’insertion pour ces personnes ;

  • Expérimenter ensemble de nouvelles modalités de travail à partir des besoins repérés.

Moyens développés

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Pour mener à bien ses missions, REHACOOR 42 s’appuie sur 4 niveaux d’action :

  • La dispensation de soins spécifiques (bilan d’évaluation, psychoéducation, remédiation cognitive, habiletés psychosociales, case management)

  • La sensibilisation et la formation du plus grand nombre aux principes, méthodes et outils de la réhabilitation psychosociale

  • La contribution au travail en réseau, notamment au travers le renforcement des coopérations entre les secteurs médical, social et médico-social

  • La participation à des travaux de recherche et d’étude, permettant de faire avancer les connaissances et améliorer les pratiques 

L’équipe de REHACOOR 42

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  • Médecin Psychiatre (1 ETP)

  • Coordonnateur (0,5 ETP)

  • Psychologue clinicienne (1 ETP)

  • Neuropsychologue (1 ETP)

  • Infirmier (1 ETP)

  • Educatrice spécialisée - art Thérapeute (0,5 ETP)

  • Ergothérapeute (1 ETP)

  • Agent Médico-Administratif (1 ETP)

  • Agent de Service Administratif (0,30 ETP)

Par ailleurs, le Centre de Réhabilitation s’appuie sur les ressources du CATTP de la Charité pour ce qui est de la remédiation cognitive et de l’éducation thérapeutique, ainsi que sur celles du LIFT (Lieu d’Insertion par la Formation et le Travail) pour les aspects professionnels du projet des personnes.

Grenoble : C3R

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Missions

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Le C3R a pour but de

  • Proposer des soins de réhabilitation psychosociale et de remédiation cognitive sur le territoire Est de la région Rhône-Alpes en lien avec les services et intervenants de psychiatrie.

  • Participer à la formation des équipes du territoire.

  • Contribuer à une coordination des partenaires sanitaires et médico-sociaux pour améliorer la cohérence du parcours de soins et d'insertion.

  • Contribuer au développement de la recherche dans le domaine des sciences cognitives et de la réhabilitation psychosociale.

  • Pour répondre à ces missions le C3R s'appuie sur le réseau RéHPsy et sur les centres experts schizophrénie et Asperger adultes.

  • Les soins de réhabilitation psychosociale au centre référent

  • Accompagnement individualisé de la personne en situation de handicap psychique, dans la réalisation de son projet de vie (logement et gestion de la vie quotidienne, vie sociale, travail), en partenariat avec les équipes adressantes.

L’objectif étant de :

  • Evaluer les symptômes, le fonctionnement cognitif, les habiletés de vie quotidienne et les ressources de la personne.

  • Proposer un avis spécialisé pluridisciplinaire, prenant en compte les difficultés et les compétences de la personne

Programmes proposés

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Pour cela, elle utilise les moyens thérapeutiques suivant :

  • Psychoéducation à destination des personnes et de leur entourage

  • Remédiation cognitive: mémoire, attention, fonctions exécutives (RECOS, RehaCom); cognition sociale (Gaïa, ToMRemed)

  • Entraînement aux habiletés sociales

  • Ressources personnelles (estime de soi, gestion du stress)

  • Ateliers d'acquisition et/ou de renforcement des habiletés de la vie quotidienne

  • Aide à la réinsertion professionnelle

Equipe

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Médecins responsables: Drs Elisabeth Giraud-Baro, Julien Dubreucq et Benjamin Gouache

Documentation

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Vous pouvez accéder à la plaquette de présentation du C3R en cliquant ici : 

Contact

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Adresse : Centre Référent de Réhabilitation psychosociale et de Remédiation cognitive - 26 avenue Marcellin Berthelot - 38000 Grenoble

Téléphone : 04 76 56 44 40